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乳头溢是怎么回事?
乳头溢液并非一种独立的疾病,而是疾病的一种症状,很多疾病都有乳头溢液,当然,更多的时候,溢液仅仅是一种生理现象。事实上,很多女性朋友都有过乳头溢液的经历,只是溢液并不会自己跑出来,需要挤一挤才能流出乳头,所以很多人并没有发现。
一般情况下,与乳头溢液有关的疾病主要是导管内乳头状瘤和导管扩张症(或浆细胞性乳腺炎),一些乳腺增生患者也会出现溢液症状。乳头溢液并非乳腺癌患者中最常见。
要确定溢液的情况,一般要从几个方面着手:1.溢液的性质,2.溢液管数目,3.溢液量,4.溢液的伴随症状。
1.液体溢出特征。又包括以下几种情况:⑴血性溢液.㈡无色浆液性溢液(清水样溢液).黄浆液性溢液.外溢.外溢液.外溢咖啡色溢液.外溢等。
⑴血溢:这种情况下最要积极处理,常见的疾病是导管内乳头状瘤或乳腺癌,无疑需要手术治疗。但也有一些例外,临床上常见到怀孕或刚开始哺乳的年轻妇女,乳头挤出鲜血或陈旧的颜色,如咖啡色。所以病人非常紧张。事实上,这倒不要紧,出血量大的时候会有血流出来,出血量大的时候就会流出鲜血,出血量小的时候会在乳房内停留几天,再挤出来就是黑血。如果是这样的情况,几天后就能看到,不需要任何治疗。
清水样溢液:这种类型比较混乱,大多是生理性的,也可能是乳腺增生。还有一些乳腺增生病人会出现清水样溢液。这个时候要看溢液的导管是单根还是多根,如果是多根,一般都不要紧;假如是单一根,量较大,甚至伴有肿块,要认真对待。
黄浆性溢液:是最常见的溢液类型,可见于各种乳腺疾病,尤其是乳腺增生症的病人。部分患者还会出现导管内乳头状瘤或者乳腺增生。或者是那种说法,要注意单根乳管溢液的症状。
外溢咖啡色:此型更常见于乳头状瘤及乳腺癌,尤以前一种常见。当然,以前已经提到过,年轻妈妈或者准妈妈要观察几天,如果病情不佳就去进一步检查。
如发生溢液,出现乳汁样溢液,通常无需经过乳腺科治疗。如有多孔溢乳,大多是哺乳期.在哺乳后期.流产后等生理性疾病;也有可能是服用胃药,如吗丁啉为代表的胃药.以利血平为代表的精神科药物,如氯丙嗪等。还有病理改变:高泌乳素血症,垂体微腺瘤。这种病一般是在神经科和内分泌科进行治疗,不需要到乳腺科就诊。假如为单孔溢乳,通常不必担心,也不需要特别治疗,定期随访即可。
2.脓性溢液:临床不常见,通常发生于导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)的病人,不管你有没有发热,都要积极治疗。
油样溢液:这种情况属于导管扩张症(浆细胞性乳腺炎),要及时治疗,否则病变范围扩大,就会形成迁延不愈的病灶。
2.溢液管数目:总体而言,一个孔溢液比多孔溢液更有意义,更需要处理。乳腺导管内乳头状瘤.乳腺增生及其他疾病都有单孔溢液.药物副反应主要是发生于垂体瘤.全身疾病,如乳腺增生症等。
3.溢液量:溢液量不如前两条意义大,不能说多溢液比少溢液更为重要。
4.溢液的伴随症状:毫无疑问,有肿块,局部红肿,乳腺外科需要积极治疗。假如多孔溢乳并伴有头痛.来例假的话,要到妇产科检查,看是否有多囊卵巢。